Мочекаменная болезнь у кошек
Автор: Кузнецов В.С
Мочекаменная болезнь – одна из наиболее распространенных патологий,
наблюдаемых у кошек, сопровождающаяся образованием песка и камней
в мочевом пузыре (не в почках!). Из-за анатомических особенностей
коты страдают
от этого заболевания гораздо чаще, чем кошки.
Впервые заболевание проявляется обычно в возрасте от 2 до 6 лет.
Причины.
У кошек образуются камни преимущественно двух типов. Это струвиты
(трехвалентные фосфаты) и оксалаты
(соли щавелевой кислоты).
Мочекаменная болезнь у кошек развивается иначе, чем у людей и собак.
Основной
причиной выпадения в осадок струвитов является несбалансированное
кормление, а именно – избыток в кормах
магния и фосфора и изменение
кислотности мочи. Такие условия часто возникают при кормлении рыбой
-
традиционно кошачьей пищей. Серьезным фактором риска является
ожирение, а не кастрация, как принято
считать. Также, вопреки
распространенному мнению, кормление сухими кормами не приводит к
мочекаменной
болезни, если не ограничен доступ животного к воде,
а при использовании кормов профессионального и премиум
класса
заболевание даже профилактируется. Оксалаты (встречаются реже) выпадают
в осадок в основном у котов и
кошек старше 8 лет из-за закисления
мочи компонентами корма и др. причин.
Развитие заболевания и клинические признаки.
Выпадая в осадок, струвиты или оксалаты образуют кристаллы в
виде песка и камней. Кристаллы, проходя с мочой по мочеиспускательному
каналу, царапают его, вызывая боль, воспаление и кровоточивость.
Внешне это
проявляется учащенным болезненным мочеиспусканием,
иногда с примесью крови. В дальнейшем мелкий камень
или несколько
песчинок задерживаются в мочеиспускательном канале и превращаются
в пробку, которая
препятствует оттоку мочи из мочевого пузыря.
Опасность может представлять неадекватное опорожнение
мочевого
пузыря, когда мочи образуется больше, чем оттекает наружу. При этом
кот мочится по каплям, а мочевой
пузырь постепенно переполняется.
Обнаружить переполнение мочевого пузыря можно прощупыванием живота:
в
норме мочевой пузырь – единственное шаровидное образование
в животе размером не больше крупного грецкого
ореха. Переполнение
мочевого пузыря свидетельствует о задержке мочи – опасном для жизни
состоянии, которое
требует немедленной врачебной помощи. Поскольку
почки выделяют мочу непрерывно, независимо от того пьет
животное,
или нет, моча все время поступает в мочевой пузырь, растягивая его.
Если мочеиспускательный канал
закрыт пробкой, пузырь перерастягивается,
вызывая постоянные и безрезультатные позывы к мочеиспусканию. В
это время общее состояние животного заметно ухудшается: из-за
перерастяжения лопаются кровеносные сосуды
мочевого пузыря,
кровь изливается в просвет пузыря, а моча попадает в кровь, отравляя
организм. Кот
отказывается от корма и воды, мало двигается,
постоянно пытается помочиться. Со временем появляется рвота,
дрожь и судороги, как признак тяжелого отравления компонентами мочи.
Прогноз.
При своевременном обращении и квалифицированной помощи прогноз
обычно хороший. По нашей статистике
задержка мочи свыше 4 суток
приводит к гибели каждого второго кота. При более ранних сроках
обращения
результаты лечения значительно лучше. При соблюдении
всех рекомендаций рецидивы мочекаменной болезни
мы практически
не наблюдаем.
Лечение и профилактика.
Первичным лечебным мероприятием при мочекаменной болезни является
обеспечение адекватного оттока мочи и
восстановление проходимости
мочеиспускательного канала. Для этого выполняют катетеризацию мочевого
пузыря под анестезией. Невозможность катетеризации служит показанием
к оперативному вмешательству. В нашей
клинике оперативное лечение
при мочекаменной болезни проводится методом эпицистостомии: при
этом мочевой пузырь вскрывается и вычищается, затем на брюшную стенку
выводится временный катетер для опорожнения
мочевого пузыря.
В течение 4-14 дней проводится интенсивное лечение, после чего катетер
удаляется и кот
продолжает полноценную жизнь. В месяц мы выполняем
5-7 подобных операций. За 2001 г. все
прооперированные коты
с задержкой мочи 3 и менее суток выздоровели. Из 5 котов с задержкой
4 суток один
погиб через 3 дня после операции и одного усыпили
через 6 месяцев из-за рецидива после регулярного кормления
рыбой.
Во время лечения мочекаменной болезни также необходимо корректировать
и поддерживать нормальную
работу всех систем организма, а именно:
интенсивно бороться с интоксикацией и восполнять потерю крови и
жидкости, контролировать функцию почек и сердца, не допускать переохлаждения
животного. Весь этот комплекс
задач решается грамотной инфузионной
терапией (капельницы) в сочетании с дополнительными исследованиями
мочи, крови и сердечной функции.
Для предотвращения образования и растворения имеющихся камней
в мочевом пузыре обязательно назначают
специальный диетический
корм. Выбор диеты осуществляют в зависимости от типа камней, вызвавших
заболевание. Наилучшие результаты для растворения струвитов
по нашим наблюдениям дают Waltham diet lower urinary tract support
(старое название Whiskas low pH-control diet). Однако, в применении
диетических рационов
необходимо учитывать некоторые нюансы.
Например, подкисляющее действие корма на мочу может быть как
избыточным,
так и недостаточным. Поэтому в процессе лечения требуется неоднократное
исследование мочи.
Основа профилактики мочекаменной болезни у котов – это сбалансированный
рацион и предотвращение ожирения. На наш взгляд прекрасно профилактируют
мочекаменную болезнь корма марки Whiskas и Advance.
Неудовлетворительные
результаты наблюдали после кормления кормами Doko, Dr. Clauders,
Darling.
Категорически не рекомендуем кормить рыбой (любой).