Мочекаменная болезнь у собак
Автор: Кузнецов В.С.
Заболевания нижних мочевыводящих путей у собак, конечно, не так
актуальны, как у кошек, однако встречаются
довольно часто. Камни
образуются у собак преимущественно в мочевом пузыре (а не в почках).
Главным образом,
у собак встречаются камни четырех типов: струвиты
(трехвалентные фосфаты), оксалаты (соли щавелевой кислоты), ураты
(соли мочевой кислоты) и цистин (аминокислота).
Статистически наиболее распространенным типом уролитов (камней
в мочевом пузыре) у собак, как и у кошек
являются струвиты.
Между тем, механизмы образования этих камней у кошек и собак существенно
различаются.
В частности, основной причиной выпадения трехвалентных
фосфатов у собак считается хронический
бактериальный цистит,
а не особенности диеты, как у кошек. Бактерии, размножающиеся в
мочевом пузыре
больной собаки, вызывают изменение состава мочи
и, как следствие, выпадение струвитов в осадок. Этот процесс
чаще
возникает у взрослых и пожилых животных.
Оксалатные камни образуются реже, чем фосфатные. На их формирование
оказывает влияние диета и
индивидуальная предрасположенность.
Кормление высокобелковым рационом с избыточным содержанием
кальция
и недостаточное потребление жидкости может повышать риск выпадения
оксалатов в осадок.
Соли мочевой кислоты (ураты) образуют камни в мочевом пузыре
у собак при врожденных аномалиях сосудов,
когда часть крови
из воротной вены печени попадает в системный кровоток, а также при
врожденных дефектах
клеток печени. Такие отклонения часто встречаются
у далматинов, а также у черных терьеров. Мочекаменная
болезнь,
вызванная уратами, может проявиться у собаки уже в годовалом возрасте.
Образование цистиновых камней в мочевом пузыре у собак можно
отнести к казуистическим (исключительно
редким) случаям. Цистин
выпадает в осадок при закислении мочи.
Чаще всего мочекаменную болезнь у собак диагностируют, когда
камень (песок) вызывает задержку мочи. Это
очень опасное для
жизни животного состояние: задержка мочи в течение 2 и более суток
может привести к гибели
собаки. Животное безуспешно пытается
помочиться - тужится, присаживается, но моча в лучшем случае
выделяется
редкими каплями. Объем живота увеличивается, но не всегда. Если
задержка мочи не ликвидирована,
возникают признаки интоксикации
- отказ от корма, вялость, рвота, судороги. Тем не менее, если проходимость
мочеиспускательного канала не нарушается, мочекаменная болезнь
долгое время может протекать незаметно.
В нашей клинике более половины случаев мочекаменной болезни у
собак диагностируется, как случайная находка
при выполнении
стандартных исследований мочи.
Формулировка диагноза при мочекаменной болезни у собак ОБЯЗАТЕЛЬНО
должна включать в себя
ТИП КАМНЕЙ!! "Просто мочекаменной
болезни" не бывает - тип кристаллов обязательно должен быть
определен
для эффективного лечения: УНИВЕРСАЛЬНОГО лечения при
мочекаменной болезни у собак НЕ СУЩЕСТВУЕТ.
Объективно оценить количество и размер камней в мочевом пузыре
позволяет рентгенография. Исключение
составляют ураты и цистин:
камни из этих кристаллов могут быть прозрачны для рентгеновских
лучей.
Закупорка мочеиспускательного канала и/или наличие в мочевом
пузыре крупных камней требуют хирургического
вмешательства.
Если камни, вызвавшие задержку мочи, удается катетером протолкнуть
обратно в мочевой пузырь,
операцию можно отложить. Однако в
этом случае высока вероятность рецидива.
В зависимости от типа выделенных в моче кристаллов различается
подход к консервативному лечению. Так,
при струвитных камнях
основа терапии - длительное (не менее 3 недель) применение антибиотиков.
Лучше,
чтобы выбор антибиотика был основан на результатах бактериологического
исследования мочи. При оксалатном
типе мочекаменной болезни
основа лечения - диета с пониженным содержанием натрия и белка,
а также
тиазидные диуретики. Если же у собаки выявлены уратные
камни - диета с пониженным содержанием белка
+ аллопуринол.
При любом типе камней показаны "мягкие" мочегонные
средства для снижения концентрации мочи. Препараты
типа цистона
и фитолизина, на наш взгляд, не имеют серьезного значения при лечении
мочекаменной болезни у
собак.
Для коррекции и оценки эффективности лечения при мочекаменной
болезни у собак обязательно требуется серия
контрольных анализов
мочи.